|
Diyabet Nedir? |
|
 |
Diyabet, insülin üretimi ve/veya kullanımındaki bozukluk sonucu ortaya çıkan kronik bir hastalıktır.
Kan şekeri yükselmesiyle karakterizedir. |
|
|
İnsülin Direnci Nedir?
İnsülin direnci, hedef dokuların (kas, karaciğer ve yağ
dokusu) insüline olan cevabının azalmasıdır. İnsülin
direncinin, tip 2 diyabetin gelişmesinin altında yatan
primer defektlerden biri olduğu düşünülmektedir. Tip 2
diyabet hastalarının yaklaşık %85'inde insülin direnci
vardır.
İnsülin direncinin genetik komponentlere bağlı olduğu
düiünülmektedir. Ancak obezite, yaşlanma ve sedanter
yaşam biçimi gibi edinilen faktörlerin, insülin
direncinin gelişimine ve sonuçta tip 2 diyabete katkıda
bulunduğuna inanılmaktadır.
İnsülin direnci, kas ve yağ dokusuna glukoz alımını
bozar ve karaciğerin glukoz üretimini arttırır.
İnsülin Direncinin Sonuçları
- Karaciğer, kas ve yağ dokusuna
glukoz alımı azalır.
- Karaciğer tarafından glukoz üretimi artar.
- Bunun sonucunda kan şekeri yükselir (hiperglisemi
oluşur).
İnsülin direnci, insüline bağımlı glukoz alımında ve
kullanımındaki bozukluk, glukozun kas ve karaciğerde
glikojen şeklinde insülin-bağımlı depolanmasında azalma
olarak kendini göstermektedir.
İnsülin direncine reseptör düzeyinde defektler neden
olmaktadır. Post-reseptör insülin direnci, anormal
sinyal transdüksiyonu ile ilişkilidir. Reseptör
düzeyinde insülin direncine, azalmış reseptör sayısı ya
da insülinin bağlanmasındaki azalma neden olmaktadır.
Pre-reseptör insülin direnci, tipik olarak anormal
insülin ya da anti-insülin antikorlarının sonucudur.
Böylece insülin, insülin reseptörlerine bağlanamaz ve
insülin yanıt dizisi başlamaz.
İnsülin Direnç Sendromu Nedir?
Diyabetik olmayan bireylerde, insülin direncinin,
ileride gelişebilecek tip 2 diyabetin önceden tahmin
edilebilmesinde önemli bir rolü vardır. Buna ek olarak
insülin direnci, artan kardiyovasküler risklere işaret
olarak kabul edilen, metabolik bozukluklarla birliktelik
göstermektedir.
"İnsülin Direnç Sendromu" veya "Sendrom X" olarak
bilinen bu durum, hiperinsülinemi, hiperglisemi,
hipertansiyon ve dislipidemiyi (düşük HDL düzeyleri,
artmış serbest yağ asidi düzeyleri ve
hipertrigliseridemi) içermektedir.
İnsülin direnci sendromuyla birlikte olan bu metabolik
bozuklukların ve hipertansiyon ile dislipidemi gibi
makrovasküler durumların,aynı zamanda tip 2 diyabetli
hastalarda kardiyovasküler komplikasyonlar için bağımsız
risk faktörleri olduğu gösterilmiştir. |
|
