Anatomi
Kızlık zarı belirli bir yapıda değildir. Anatomik olarak
vajinayı oluşturan ve mukoza adı verilen dokunun vajina
girişini oluşturan doku kıvrımıdır. Yani kızlık zarı
vajina içinde değil vajinanın hemen girişinde dudakların
yaklaşık 1-1.5 santimetre içindedir ve küçük dudaklara
bağlıdır.Dış genital oluşumlardan birisi olarak kabul
edilir.Dışarıya bakan ön yüzü deriye, vajina içine bakan
arka yüzü ise mukozaya benzer. Kız çocukların hemen
hepsine bulunan hymen çok nadir olarak doğuştan hiç
bulunmayabilir. Çocukluk çağında daha sert olan doku
ergenlikle birlikte östrojen hormonunun salınmasına
bağlı olarak değişime uğrar ve esneklik kazanır.
İlk ilişkide kızlık zarı
mutlaka bozulur mu ?
Hayır. Kızlık zarının özgün yapısı bazı kadınlarda penis
girişine müsade eder ve çok defa ilişkide bulunsa bile
zarda yırtık meydana gelmez. Bu tür zarlara duhule
müsait ya da ilişkiye müsait zar adı verilir. Halk
arasında ise elastik zar olarak adlandırılır. Kadınların
%26-41'inde zar duhüle müsaittir ve ilk ilişkide kanama
olmaz.
Kızlık zarının bozulması
ağrıya neden olur mu ?
Bazı kadınlarda ilk ilişki sırasında ciddi miktarda bir
ağrı olabilir. Ancak genelde herhengi bir rahatsızlık
olmaz. Burada erkeğin davranışı ve yaklaşımı son derece
önemlidir. İlk ilişki ister istemez her kadında endişe
ve korkuya neden olur. Erkeğin yavaş ve yumuşak
davranışı olayın ağrısız olmasını kolaylaştırır.
Kanamanın miktarı ne
kadardır ?
Kanamanın miktarı genelde çok azdır ve kısa sürede
kendiliğine durur. Çok nadiren hymen arkasından bir
damar açığa çıkar ve kanama durmaz. Bu gibi durumlarda
cerrahi müdahale ile dikiş atılmsı gerekebilir. Bazı
durumlarda ise vajina girişinde va hatta içinde
yırtıklar meydana gelebilir, şiddetli ve durmayan bir
kanama görülebilir. Bu gibi durumlarda cerrahi müdahale
ile dikiş atılması gereklidir. Atılan bu dikiş kızlık
zarını onarmaz.
Kızlık zarı bozulduğunda
mutlaka kanama olur mu?
Hayır. Bazı durumlarda zarda yırtık meydana gelmesine
rağmen kanama olmayabilir.
Kanama olması kızlık
zarının bozulduğunu mu gösterir?
Hayır. Bazı durumlarda kızlık zarı bozulmaz ancak dış
kısımlarda yırtık ya da sıyrık olabilir ve buralardan
kanamalar görülebilir.
Kızlık zarı ilişki dışında
başka bir yolla bozulabilir mi?
Kızlık zarı genelde vajina içine giren ve genişliği
hymen ortasındaki halkadan daha büyük olan cisimler ile
bozulur. Ancak bazen ata ya da bisiklete binme,
bacakları çok açmayı gerektiren bale gibi aktiviteler ya
da kaza ve travma sonrasında da bozulabilir ya da
zedelenebilir.
Mastürbasyon kızlık zarına
zarar verir mi ?
Hayır. Vajina içine birşey sokmaya teşebbüs edilmediği
taktirde mastürbasyon ile kızlık bozulmaz.
Kızlık zarı kendi kendine
iyileşir mi?
Hayır. Bir kez zedelenen kızlık zarı daha sonra hiç
ilişki olmasa bile kendi kendini onarmaz.
Kızlık zarının ne zaman
bozulduğu anlaşılabilir mi ?
Hayır. Eğer aradan 7-8 günden fazla zaman geçmişse
anlaşılamaz.
Kızlık zarı bozulmadan
hamile kalınabilir mi ?
Evet. Kızlık zarı gebeliğe karşı koruma sağlamaz. Kızlık
zarı sağlamken (elastik ya da dışarı boşalma) spermler
içeri girebilir ve dış gebelik de dahil olmak üzere
hamilelik oluşabilir.
Kızlık zarı bozulmadan
muayene ya da kürtaj yapılabilir mi?
Evet. Zar yapısı uygun olan kişilerde hymen yapısına
zarar vermeden spekulum incelemesi hatta kürtaj dahi
yapılabilir. Öte yandan akıntı sorunu olan hemen hemen
tüm bakire genç kızlarda ve kız çocuklarında vajinal
kültür alınabilir.
Kızlık zarının bozulduğu
nasıl anlaşılır ?
Bu ancak muayene ile anlaşılır. Muayene son derece kısa
ve ağrısız bir işlemdir. Doktorunuz gazlı bez ile büyük
dudakları ayırarak kızlık zarını gözler. Kendi kendine
kızlık muayenesi olmaz. Ayna ile hymeni görebilirsiniz
ancak bunu yorumlamak deneyim gerektirir. Bazı
durumlarda jinekolog bile buna karar veremeyebilir ve
kolposkopik incelemeye gereksinim duyabilir. Özellikle
doğal çentik bulunan hymen varlığında karar vermek güç
olabilir.
Kızlık zarı tamir
edilebilir mi?
Evet. Kızlık zarı tamir edilebilir ve bu işleme
himenoplasti (hymenoplasty) ya da hymenorraphy adı
verilir. Bunun için ne zaman ya da kaç defa ilişki
olduğu önemli değildir. Doğum yapmış kadınlarda bile
kızlık zarı tamir edilebilir. Kızlık zarının tamir
edildiği ancak jinekolog ya da adli tabip tarafından
anlaşılabilir. Ancak kızlık zarı tamirinde kanama olması
%100 garanti edilemez. Gerçekte bozulmuş olan zarın
tamamen tamir edilmesi ve eski haline getirilmesi
olanaksızdır.Son derece ince yapıda olan bu doku genelde
dikiş tutmaz. Ortamda bulunan fazla sayıdaki
mikroorganizma nedeni ile yara yeri kolayca enfekte
olabilir. Buna karşılık vajina duvarından alınan
parçalar ile yeni bir hymen yapılabilir. Bu durumun
hukuksal ve ahlaki boyutu tartışmalı olmakla beraber
bizim toplumumuz gibi bekaret nedeni ile cinayetlerin
bile yaygın olarak görüldüğü toplumlarda zaman zaman
hayat kurtarıcı olabilmektedir.Kızlık zarı tamiri ile
ilgili olarak tüm dünyada tartışmalar sürmektedir. Ancak
bu yapay bekaretin ne kadar gerekli olduğu konusunda
fikir birliği yoktur. Özellikle batılı yazarlar bunun
son derece gereksiz bir işlem olduğunu düşünürken
bazıları işlemin etik açıdan estetik ameliyattan farklı
olmadığı fikrindedirler. Açıkçası hymen onarımı talep
eden kadınlar buna yaşadıkları toplumsal çevreye bağlı
olarak sosyal statülerini, mutluluklarını hatta
yaşamlarını devam ettirebilmek için gerek duyduklarını
belirtmektedirler. Gerçekten de 1996 yılında Lancet
dergisinde yayınlanan bir makelede kızlık zarı tamirinin
Mısır'da ilk gece cinayetlerini %80 oranında azalttığı
ileri sürülmektedir.
Yeniden elde edilen bekaretin bedeli çok da düşük
değildir. Berkeley Tıp Dergisinde yayınlanan bir
araştırmada Mısır'da kadınların bu işlem için 100-600
Amerikan doları ödedikleri, Türkiye'de ise ücretlerin
140-1500 Amerikan Doları arasında değiştiği
belirtilmektedir.
Her doktor bu ameliyatı
yapabilir mi?
Hayır. Pekçok jinekolog bu ameliyatı prensip olarak
yapmaz. Ancak Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak
üzere dünyanın hemen her ülkesinde bu ameliyatı yapan
doktor ve klinikler mevcuttur.
Ameliyat ne zaman
yapılmalıdır ?
Bu yapılacak olan ameliyatın türüne bağlıdır. Bazı
ameliyatlar ilişkiden bağımsızken bazı tür dikişler
evlenmeden 3 gün önce yapılmalıdır. İşlem genelde 30
dakika kadar süren, genel ya da lokal anestezi altında
yapılabilen nispeten basit bir operasyondur. |